SMS: +49 (0)177 6987424 (Gebühren abhängig vom gewählten Anbieter) 0000004741 00000 n Bitte beachten Sie, dass dieses nur als Orientierung dient und eine qualifizierte Bescheinigung eine ausführliche Darlegung des Gesundheitszustandes benötigt. Kontakt aufnehmen. Die Bescheinigungen sind sich im Inhalt meist sehr ähnlich: Es wird nach der genauen Krankheit und deren Ausprägung gefragt, wann sie aufgetreten ist und wann sie den Patienten zum Arzt geführt hat. Name, Vorname Geburtsdatum Vollständige Anschrift Bitte beachten Sie, dass dieses nur als Orientierung dient und eine qualifizierte Bescheinigung eine ausführliche Darlegung des Gesundheitszustandes benötigt. Ärztliche Bescheinigung 1. Bescheinigung zur Begründung der Reiseunfähigkeit (81,5 KB / PDF) Reise-Checkliste ( 34,08 KB / PDF ) Urlaubsfahrt-mit-dem-Auto-Checkliste ( 117,19 KB / PDF ) 0000007212 00000 n 0000002977 00000 n Ärztliches Attest Bitte deutlich lesbar ausfüllen Das Attest betrifft Reise nach: Buchungsdatum: Buchungsnummer: Abreisedatum: Datum und Ort für die erste … Kurz vor Anreise geht man dann zum Hausarzt und lässt sich die Reisefähigkeit bestätigen. Um welche Krankheit handelt es sich? endstream endobj 147 0 obj <>/Filter/FlateDecode/Index[6 121]/Length 27/Size 127/Type/XRef/W[1 1 1]>>stream Ärztliche Bescheinigung für: Police Nr. 0000007304 00000 n Datum der Erstbehandlung im Zusammenhang mit diesem Ereignis: Uhrzeit 2. Im Anhang finden Sie ein Muster für eine ärztliche Bescheinigung. startxref Von der DRV habe ich diese Bescheinigung nie erhalten und … Bestand zum Zeitpunkt der ersten Behandlung eine uneingeschränkte Reisefähigkeit? Wann erkrankte/verunfallte der/die Patient/in? Muster „Ärztliche Bescheinigung für das Mitführen von Betäubungsmitteln bei Reisen in Staaten mit der Amtssprache russisch:“ word.doc /pdf-Format . Krankheit / Unfall der versicherten Person Name, Vorname Geburtsdatum 1. Wurden diese Beschwerden zuvor bereits einmal/mehrfach behandelt? Schengen-Formular„). Ärztliche Bescheinigung Reiserücktritts-Versicherung Bitte vollständig vom Arzt ausfüllen lassen und zurückschicken an: ERGO Reiseversicherung AG, Leistungsabteilung Postfach 80 06 20, 81605 München Vorgangs-Nr. h�b``b``Qd �5P#�0p4 � A1C?�"������2.eIc�aX������a'�Iӛ3=�m�L��F�20���Z� � �� trailer Country and place of issue / Pays et lieu de deliverance / País y lugar de expedición del certificado (Land und Ort der Ausstellung) Wurden weitere Behandlungen oder Nachkontrollen angeordnet? Formulare und ärztliche Musterbescheinigungen. 0000005371 00000 n Wann erkrankte/verunfallte der/die Patient/in? 0 Dieses Hinweisblatt wurde erstellt vom Münchner Flüchtlingsrat e.V., Fachstelle Asylrecht. 0000000736 00000 n : Fragen zum Ereignis 1. pdf-Format 127 0 obj <> endobj 0000004186 00000 n Telefon +49 (0)221 7715-0 Mo - Fr 7:30 - 20:00 Uhr, Sa 7:30 - 15:00 Uhr. Die Bescheinigungen sind sich im Inhalt meist sehr ähnlich: Es wird nach der genauen Krankheit und deren Ausprägung gefragt, wann sie aufgetreten ist und wann sie den Patienten zum Arzt geführt hat. Im Anhang finden Sie ein Muster für eine ärztliche Bescheinigung. Die Cookie-Einstellungen auf dieser Website sind auf "Cookies zulassen" eingestellt, um das beste Surferlebnis zu ermöglichen. Wenn du diese Website ohne Änderung der Cookie-Einstellungen verwendest oder auf "OK" klickst, erklärst du sich damit einverstanden. Wurden Sie vom Patienten danach gefragt? OK. Wurden weitere Behandlungen oder Nachkontrollen angeordnet? Rückruf gewünscht? 0000001097 00000 n Bescheinigung für das Mitführen von Betäubungsmitteln im Rahmen einer ärztlichen Behandlung – Artikel 75 des Schengener Durchführungsabkommens – (sog. Datum der Erstbehandlung im Zusammenhang mit diesem Ereignis: Uhrzeit 2. 0000012243 00000 n 0000001670 00000 n 0000006986 00000 n 8 BtMVV bei der zuständen Landesbehörde – Take-home-Verordnung in begründeten Ausnahmefällen bei Auslandsreisen außerhalb des Geltungsbereiches des Schengener Durchführungsabkommens: Muster „Ärztliche Bescheinigung für das Mitführen von Betäubungsmitteln bei Reisen in die Türkei“ (Bitte vor Verwendung aufmerksam die Informationen zur Türkei lesen): Muster einer Anfrage wegen Weiterbehandlung mit Methadon in einem Land mit der Amtssprache spanisch: Muster einer ärztlichen Bescheinigung für Reisen in Staaten mit Amtssprache spanisch, die nicht zu den Schengen-Unterzeichnerstaaten zählen, Muster „Ärztliche Bescheinigung für das Mitführen von Betäubungsmitteln bei Reisen in Staaten mit der Amtssprache russisch:“, Muster einer ärztlichen Bescheinigung (Medical Certificate) für Reisen in Staaten mit Amtssprache englisch, die nicht zu den Schengen-Unterzeichnerstaaten zählen, Muster einer ärztlichen Bescheinigung für Reisen in Staaten mit Amtssprache französisch, die nicht zu den  Schengen-Unterzeichnerstaaten zählen, Muster einer ärztlichen Bescheinigung für Reisen nach Polen, Muster einer ärztlichen Bescheinigung für Reisen nach Bulgarien, INDRO e.V.